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不足2斤,寶寶生出來僅“巴掌大”!出生就病危,後來……

不足2斤,寶寶生出來僅“巴掌大”!出生就病危,後來……

(原標題:不足2斤,寶寶生出來僅“巴掌大”!出生就病危,後來……)

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每一位寶寶都是天使

有些天使太想提前擁抱這個世界

早早離開孃胎

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可這背後

是常人難以想象的險象環生

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5月22日,曾懷孕5次、流產4次的39歲高齡產婦王女士在孕21周+6天的時候,像往常一樣來到深圳市人民醫院做產檢,做到超聲排畸時,發現羊膜囊突出陰道,宮口開了。

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產科醫生考慮到可能會早產,緊急給王女士做了經腹腔宮頸環扎 ,並讓王女士在醫院療養了一段時間,爲她爭取更長的妊娠時間。

宮頸環扎術

宮頸環扎術主要用於宮頸機能不全患者抗中期妊娠丟失和抗早產,根據手術入路不同,分爲經腹和經陰環扎兩大類,經陰宮頸環紮在臨牀上更爲常見,經腹環扎(包括開腹和腹腔鏡下),多用於患者宮頸解剖條件較差,難以實施經陰環扎或經陰環扎失敗者。

原本希望妊娠能順利進行,可是,在23周的時候,王女士併發了糖尿病,出現了胎膜早破,在醫生極力保胎20天后,因爲羊水過少及宮內感染的發生,早產最終沒能避免。

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6月15日,只有25周+2天的寶寶(笑笑)在深圳市人民醫院出生。出生時體重僅有750克,巴掌大小。生後因缺氧,笑笑皮膚髮紺,反應差,呼吸不規則,無哭聲,新生兒復甦團隊立即用塑料薄膜包裹笑笑,並用輻射臺保暖,同時給予了氣管插管球囊加壓給氧,搶救後的笑笑生命體徵才逐漸穩定,隨後轉入新生兒重症監護室(NICU)治療。

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通常,胎兒在子宮內需要40周的孕期,可是笑笑急切想要擁抱世界,於是在只有25周+2天胎齡的情況下出生了。

一般來說,我們把在37周前出生的寶寶稱爲早產兒。早產兒根據分類的角度不同,分成不同類型。

極早早產兒:胎齡

早期早產兒:胎齡28~31周,約佔10%。

輕型早產兒:胎齡32~36周,約佔85%。

根據這個分類,笑笑屬於極早早產兒。

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缺失了妊娠最後幾個月的早產寶寶們通常表現爲:

抵抗力低下、各臟器發育不成熟、適應外界環境能力低下、各種多種併發症,這些甚至會影響其存活率和生存質量,早產的笑笑也沒能避免。

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笑笑出生後,新生兒科的醫生們緊急對她進行全身檢查,初步診斷後,發現這位早到的天使,一出生就要面臨一系列難關,醫生進一步診斷出19個問題,如新生兒呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、新生兒低血糖、低鉀血癥等,其中肺部的問題就佔5個!

笑笑的肺部表面出現了一個小孔,在氣壓的影響下,肺部開始受到擠壓,猶如一個被擠壓的氣球,正在不斷萎縮。醫生診斷爲因肺部感染引發的氣胸以及胸腔積液。

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新生兒氣胸

新生兒氣胸是新生兒急危重症,是在多種因素的作用下引起肺泡過度充氣,肺內壓增高、使肺泡破裂所致,具有起病急、病情危重且變化快等特點,若處理不及時或不當,甚至危及新生兒生命安全。新生兒氣胸的發生與窒息、肺部感染、呼吸窘迫等因素有關。

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如果不及時救治的話,笑笑的生命危在旦夕,醫護團隊一刻也不敢耽擱。憑藉多年救治危重新生兒的豐富經驗,醫護團隊給笑笑進行高頻呼吸機輔助通氣,同時做胸腔穿刺術和胸腔閉式引流術,並及時做了呼吸機管理以及抗感染等。

面對出生時體重僅有750克的超早產兒,每一次操作都需要無比精準和細緻,在穿刺的過程中,因爲肺部的問題,笑笑搶救了3次,甚至下過病危通知書。最終在大家的努力下,笑笑的肺部終於恢復正常,王女士和家人這才鬆了一口氣。爲了能夠讓笑笑快速恢復,王女士在醫生的指導下,進行袋鼠護理,並學習了各種護理技能。

經過日日夜夜的精心治療和悉心護理,直到第84天,終於把“小不點”笑笑從危險中拽了回來。經過檢查,笑笑的各項指徵穩定,無抽搐,肌張力及原始反射正常,體重也從750克增長到2970克,身長和頭圍的增長都符合出院要求,笑笑終於和爸爸媽媽見面了。

看着笑笑轉危爲安,王女士和家人激動不已,特意寫下了感謝信,並製作錦旗表示感謝。

對於笑笑後期是否有後遺症的問題,一般來說,早產兒多少會有,不過,醫生表示笑笑恢復得很好,發生後遺症的可能性很小。

出院後,考慮到早產兒的護理要比足月齡出生的寶寶面臨更多的挑戰,深圳市人民醫院的新生兒科專門組建高危兒隨訪隊,定期到王女士家隨訪,進行家庭護理指導、營養指導等,精心呵護笑笑的成長。

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看着這個弱小的生命一出生就要經受種種治療,真是讓人心疼,那我們在孕前和孕期做些什麼,能避免早產兒的降生呢?

做好孕前和孕期的保健

在備孕前,夫妻雙方都需要戒菸、戒酒,增強體質,完善孕前檢查,脫離不良的藥物或環境。孕期減少站立、大跨步、跑、負重活動等,注意調節日常生活、避免疲勞,行走要穩步以免發生意外,性生活要有節制,孕晚期儘量避免性生活。

產前檢查不可少

孕婦按照規定時間定期產檢,完善相關胎兒的畸形篩查。孕期應注意預防病毒、細菌等感染,防止胎膜早破、絨毛膜炎等疾病發生。

孕婦自身的高危因素

針對自身可能存在的高危因素,要積極諮詢專業醫生,做好孕期指導,採取針對性措施預防。例如宮頸機能不全者可以行宮頸環扎術,患有原發疾病者如狼瘡、甲狀腺功能異常等,應在孕期積極治療、控制原有疾病。比如孕媽的併發症和合並症等,也都需要提前治療。

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出現這些情況立即就醫

如孕期出現發熱或陰道分泌物異樣,呈黃色或豆腐渣樣等,提示母親有感染的情況;母親腹瀉,有誘發頻繁子宮收縮的可能;孕母出現見紅、破水,有水狀或血狀的陰道分泌物;下腹部疼痛、持續腰痠背痛、子宮收縮比平常明顯增多等。

目前,笑笑恢復良好

相信在爸媽和醫護人員的貼心護理下

可愛的笑笑

一定能夠快樂、健康地成長~

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對了!

你和留醫部有沒有發生過什麼

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難忘又深刻的故事呢?

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還是與留醫部相關的老照片、老物件

這裏都有可以展現的舞臺

-END-

科普指導 | 深圳市人民醫院新生兒科 彭粵銘

部分圖片來源網絡 版權歸原作者所有

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